Le GIR, c'est la grille de référence pour mesurer la perte d’autonomie liée à l’âge. Il s’agit de l’outil de base utilisé par les équipes médico-sociales (généralement dans le cadre de l’évaluation APA, Allocation Personnalisée d’Autonomie). La grille nationale utilisée s’appelle AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupe Iso-Ressources). Selon la loi, le classement dans un des six groupes (GIR 1 à 6) détermine le type d’aides et le niveau de prise en charge financière. Les GIR 1 à 4 donnent accès à l’APA et ouvrent les droits pour d’autres dispositifs.
Le classement est fixé suite à une visite à domicile d’un professionnel (médecin, infirmier, ergothérapeute), qui va observer les capacités de la personne à effectuer seule ou non les “actes essentiels de la vie quotidienne” : se lever, s’habiller, se laver, s’alimenter, se déplacer, utiliser les toilettes, etc.
La grille AGGIR apprécie l’autonomie à travers dix actes appelés “variables discriminantes” : cohérence des propos, orientation dans le temps et l’espace, toilette, habillage, alimentation, élimination (utilisation des WC), transferts (se lever, s’asseoir), déplacements à l’intérieur, communication à distance, déplacements à l’extérieur. On y ajoute sept “variables illustratives” comme la gestion du budget ou la préparation des repas, mais celles-ci n’interviennent pas dans le calcul du GIR.
Chaque GIR décrit un profil de besoin et d’accompagnement :
| GIR | Description synthétique | Exemples d’aides à domicile mobilisables | Droits & dispositifs ouverts |
|---|---|---|---|
| GIR 1 | Personnes confinées au lit ou en fauteuil, dépendantes pour tous les actes essentiels, nécessitant une présence indispensable et continue. | - Auxiliaire de vie 24h/24, - Téléassistance renforcée, - Soins infirmiers à domicile - Aide totale pour l’hygiène, la mobilité, les repas. | APA à taux maximal, Possibilité d’hébergement temporaire ou accueil de jour, Prise en charge médicale accrue. |
| GIR 2 | Personnes confinées au lit ou fauteuil, ou avec troubles cognitifs graves, qui nécessitent une prise en charge quasi-continue ou une surveillance permanente. | - Aide quotidienne pour la toilette, les transferts, l’habillage, - Surveillance de la sécurité, - Stimulation cognitive- Répit pour les proches aidants. | APA au taux élevé, Soutien renforcé pour les proches, Accès prioritaire à certains services médico-sociaux. |
| GIR 3 | Personnes ayant conservé des fonctions mentales, mais une grande limitation physique. Aide indispensable matin et soir pour la toilette, l’habillage, les repas. | - Aide à domicile pluri-quotidienne (matin/soir), - Soins d’hygiène, - Aide au ménage et aux courses. | APA à taux intermédiaire, Possibilité de combiner aides humaines et techniques. |
| GIR 4 | Personnes capables de se déplacer seules chez elles, mais aidées pour la toilette et l’habillage. Besoin d’accompagnement ponctuel au quotidien. | - Aide pour la toilette, l’habillage, le ménage, - Livraison de repas,- Aide à la préparation des repas | APA à taux plus réduit, Possibilité de financement d’aide technique (barre d’appui, monte-escalier), Dispositifs de soutien ponctuel. |
Les personnes classées en GIR 1 sont dans une situation de dépendance majeure : elles sont le plus souvent alitées ou installées dans un fauteuil, totalement dépendantes pour se nourrir, se déplacer, communiquer ou s’habiller. Il y a souvent des troubles cognitifs sévères (Alzheimer ou démences apparentées).
Le GIR 2 regroupe deux profils :
Une personne classée en GIR 3 est souvent encore “lucide”, peut indiquer ses envies, communiquer, gérer ses relations, mais rencontre de grandes difficultés physiques dues à une maladie chronique invalidante, comme l’arthrose ou les conséquences d’un AVC.
Le GIR 4 est typique de la personne encore mobile dans son logement, qui peut se lever seule, prendre ses repas seule, mais éprouve de grosses difficultés pour l’habillage, la toilette ou le ménage lourd. Il y a parfois l’apparition de troubles mnésiques légers mais l’orientation est globalement préservée.
À noter : Les critères d’attribution de l’APA sont nationaux mais leur mise en œuvre peut varier selon les départements. De nombreux dispositifs complémentaires existent à Sète et dans l’Hérault, comme l’aide ménagère du CCAS, l’accompagnement à la vie sociale proposé par les associations, ou encore le portage de repas.
Comprendre les différences entre les GIR n’est pas un détail administratif : c’est ce qui permet, concrètement, de moduler le quotidien, d’anticiper les besoins de la personne âgée et de ses proches, et de mobiliser les bonnes ressources locales. À Sète et dans toutes les communes de l’Hérault, prendre le temps d’une évaluation précise, croiser l’avis des professionnels de terrain et s’appuyer sur les dispositifs disponibles est le chemin le plus sûr vers une prise en charge digne, sécurisante et adaptée.
Pour aller plus loin, se rapprocher du Conseil départemental de l’Hérault, de la Maison Départementale de l’Autonomie ou des organismes associatifs locaux permet d’obtenir de l’aide concrète pour monter un dossier et bénéficier de conseils personnalisés.